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我能看见状态栏 第71节(2 / 5)

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时候,有一句话叫做“听到马蹄声就要想到马而不是斑马。”说的就是这种情况。孙立恩现在已经有了“听到马蹄声后想到的是长颈鹿”的倾向。将诊断方向和治疗手段复杂化,这是会出大乱子的。

一个明明只是感冒的患者,你要非觉得人家有严重的肺动脉高压,那就等着被投诉吧。明明一针头孢就能解决问题的事情,你还非要加点奥司他韦才能放心,被投诉都算轻的——如果有严重副作用怎么办?

孙立恩忽然觉得背后有点发冷,他原本对帕斯卡尔的建议有些不以为然,谁知道现在静下心来一琢磨,他才发现自己真的有这种倾向。

总的来说,还是学艺不精,也多亏了老帕这种外国人不管人情世故的性格直接说了出来。孙立恩叹了口气,对着帕斯卡尔点了点头,“谢谢您的指导。”

缝针

孙立恩坐在凳子上有些精神不振。帕斯卡尔离开后,他又连续接诊了五个病人。最严重的一个是一名67岁的老大爷。因为吃坏了肚子导致的严重腹泻后遗症——脱肛。在确认了患者生命体征基本稳定后,孙立恩把这个患者转给了肛肠外科住院部。多亏状态栏确认患者仅仅出现了轻微脱水的现象,否则的话他可能还得先把人送到抢救室去挂上两瓶生理盐水。

按照周军的计划,孙立恩今天是个副班。工作时间要从下午开始一直持续到第二天早上八点。到现在已经处理了六个病人,不算检查治疗费用,孙立恩光门诊费就进账了三十块钱——10块的夜间急诊挂号费里,孙立恩能分到一半。再来六个病人,门诊费就已经快抵得上他的补贴工资了。终于感觉自己赚上钱了的孙立恩动力十足。只不过毕竟夜班辛苦,再加上来急门诊看病的大部分都是不怎么严重的四级患者。他竟然有些打不起精神来。

说起来人也真是贱的慌。在抢救室里天天搏命似的拼,每天累的像只死狗,最大的心愿就是找个地方狠狠睡他个三天三夜。结果现在来了急门诊,孙立恩居然觉得有些无聊。

这可不好。刚刚被帕斯卡尔博士教育过的孙立恩很快就开始了自我反省。也许对医生来说,普通的夜间急门诊看起来没什么挑战性,甚至可能有些枯燥无聊。可对每个大晚上不在家好好待着赶来急诊的患者来说,他们遇到的是天大的事情。对于疾病的惶恐和因为疾病而导致的不适让他们神经紧绷,几乎每个人都快到了暴走的边缘。

急诊科是整个医院里面对暴力冲突最多的科室,除了单纯的医闹以外,急诊科也经常接收因为各种原因而导致的意外创伤患者。而这些人中,大部分都是喝过酒的。

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孙立恩给之前仗义执言的那个年轻人的老妈看过了病,b超诊断显示,老人家的右侧肾内有多个直径约为一毫米左右的结石,而输尿管中则卡了一粒大约18毫米的小结石。虽然结石卡在输尿管中对患者一般不会造成直接的生命威胁,但这个小东西引起的肾绞痛却实在是让人难受。肾绞痛一旦发作进入持续期,就会造成持续时间超过一小时以上的剧痛。有些极端病例甚至可以连续疼痛超过12小时。

这里需要指出的是,这种疼痛可不是一般割破手指的程度。而是超过骨折甚至分娩疼痛,被称为“人类有史以来最疼的感受”的四级疼痛——所谓的分娩疼痛高达十二级,这个说法完全是网友们杜撰出来的。根据wto的分级,疼痛一共有0~4五个级别。最严重的是够引起血压和脉搏变化的四级严重疼,骨折,手术,分娩,肾绞痛等都是四级。因为肾绞痛的持续时间长,中间没有衰弱,所以一般体感上来说,肾绞痛甚至比分娩还疼——宫缩还有间隔期呢!

盐酸消旋山莨菪碱和阿托品被孙立恩开给了年轻人的老妈。对于肾绞痛来说,第一要务并不是马上止痛,而是需要解除输尿管平滑肌痉挛。而阿托品和盐酸消旋山莨菪碱算是临床比较常见的解挛药。至于肾结石本身的处理,孙立恩准备等患者情况稳定后,将她转入泌尿外住院部,然后尽快进行手术。

搞定了第六个病人,忽然孙立恩听到了抢救室传来的一阵嘈杂声。出于职业敏感,同时也因为刚刚搞定病人,孙立恩从诊室探出脑袋往外看了一眼。没想到刚一探头,就被远处的周军看见了。

“还愣着干什么?”周军朝着孙立恩招了招手,“赶紧过来帮忙!”

医院急诊大厅里,乌泱泱的涌进来四五十号人。远远一看都是男性,其中又以年轻小伙子居多。等孙立恩稍微跑近了一点,一股酒味混合着血腥味的冷风就从大门吹了进来。

这是一群刚刚下了班的地产中介。他们大多数穿着西装系着领带,只不过白色领带上已经被大片大片的血渍染透了不说,而且一个个在酒精的影响下脚步踉跄,站都站不稳了。跟在这群人周围的,则是二十多名神色紧张的民警。

“周老师,怎么回事儿?”孙立恩从小郭手里接过了新的橡胶手套换上。自从前些天出事儿了之后,医院院感部门再次大发淫威。现在每个急诊医生除了手套口罩以外,还得戴上防止体液喷溅

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